Thực hiện Công văn số 5366/SYT-NV, ngày 03/12/2021 của Sở Y tế Vĩnh Long về việc hướng dẫn quy trình xử lý khi phát hiện có F0 tại cộng đồng và doanh nghiệp, cơ sở sản xuất trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long. Ngày 05/12/2021, Trung tâm Y tế huyện Tam Bình ban hành công văn số 2326/TTYT-KH-NV hướng dẫn quy trình xử lý khi phát hiện có F0 tại cộng đồng và doanh nghiệp, cơ sở sản xuất trên địa bàn huyện Tam Bình, cụ thể như sau:
I. QUY TRÌNH XỬ LÝ F0 TẠI CỘNG ĐỒNG
Bước 1: Cách ly tạm các trường hợp có kết quả dương tính với SARS-CoV-2 (test nhanh hoặc mẫu gộp PCR) tại khu cách ly của địa phương hoặc tại nhà/hộ gia đình; cơ sở y tế để lấy mẫu đơn RT-PCR khẳng định nhiễm COVID-19 và báo cáo trên đường link:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/18WMRnlyXvTaebDyetO8rDEkWIQ4P3I7ocTFUU0SWMZw
hoặc phần mềm quản lý bệnh nhân COVID-19 theo quy định.
Bước 2: Bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của F0 và phân loại
- Nếu phát hiệu F0 có bệnh lý nền, có thai, người trên 50 tuổi (hoặc trên 65 tuổi) hoặc có dấu hiệu suy hô hấp (thở nhanh hoặc khó thở hoặc Sp02 dưới 96%) Cho thở oxy và liên hệ Trung tâm Y tế chuyển F0 đến bệnh viện có chức năng thu dung điều trị COVID-19 gần nhất bằng xe ô tô chuyên dụng.
- Trường hợp F0 không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ
+ Nếu đủ điều kiện cách ly, điều trị tại nhà: Trạm Y tế nơi F0 cư trú tham mưu UBND xã ra quyết định cách ly, điều trị F0 tại nhà theo quy định của Bộ Y tế và Phương án số 2320/PA-TTYT ngày 04/12/2021 của Trung tâm Y tế huyện Tam Bình.
- Nếu không đủ điều kiện cách ly, điều trị tại nhà: Trạm Y tế báo cáo về Trung tâm Y tế điều chuyển F0 đến bệnh viện có chức năng thu dung điều trị COVID-19 bằng xe ô tô chuyên dụng.
* Những người nhiễm COVID-19 đáp ứng điều kiện về cơ sở vật chất và đủ 02 nhóm điều kiện sau đây sẽ được cơ quan có trách nhiệm ra quyết định cách ly, theo dõi tại nhà, nơi lưu trú.
Điều kiện thứ 1: Tiêu chí lâm sàng đối với người nhiễm COVID-19:
a) Là người nhiễm COVID-19 (được khẳng định dương tính bằng xét nghiệm Realtime RT-PCR hoặc Test nhanh kháng nguyên) không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ: như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi;
b) Không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô xy, nhịp thở ≤ 20 lần/phút, SpO2 ≥ 96% khi thở khí trời; không có thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khò khè, thở rít ở thì hít vào.
c) Đáp ứng thêm, tối thiểu 1 trong 2 tiêu chí sau:
- Đã tiêm đủ 2 mũi hoặc 1 mũi vắc xin phòng COVID-19 sau 14 ngày, HOẶC
- Có đủ 03 yếu tố sau: (1) Tuổi: Trẻ em trên 1 tuổi, người lớn < 50 tuổi; (2) Không có bệnh nền (Danh mục các bệnh lý nền quy định tại Phụ lục 01); (3) Không đang mang thai.
Điều kiện thứ 2: Người nhiễm COVID-19 có khả năng tự chăm sóc bản thân
- Có thể tự chăm sóc bản thân như ăn uống, giặt quần áo, vệ sinh cá nhân…
- Biết cách đo thân nhiệt.
- Có khả năng liên lạc với nhân viên y tế để được theo dõi, giám sát. Khi có tình trạng cấp cứu, có sẵn và sử dụng được các phương tiện liên lạc như điện thoại, máy tính…
- Có khả năng tự dùng thuốc theo đơn của bác sỹ.
Nếu người nhiễm COVID-19 không có khả năng tự chăm sóc thì gia đình phải có người khỏe mạnh, có kiến thức chăm sóc người nhiễm, biết cách phòng ngừa lây nhiễm để hỗ trợ người nhiễm COVID-19 thực hiện các tiêu chí trong nhóm điều kiện này. Tuy nhiên, lưu ý cần hạn chế số lượng người chăm sóc F0 tại nhà, nơi lưu trú.
Bước 3: Chăm sóc F0
- Trường hợp F0 đủ điều kiện cách ly, điều trị tại nhà: thực hiện chăm sóc theo hướng dẫn tại Quyết định số 4038/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà” và Phương án số 2320/PA-SYT ngày 04/12/2021 của Trung tâm Y tế.
- Trường hợp F0 cách ly, điều trị tại cơ sở cách ly tập trung: áp dụng cho các trường hợp F0 không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ nhưng không đủ điều kiện cách ly tại nhà; chăm sóc và điều trị các bệnh lý nền kèm theo nếu có; khuyến khích triển khai các biện pháp nâng cao thể trạng hoặc áp dụng các bài thuốc điều trị kết hợp đông-tây y, các bài thuốc y học cổ truyền theo hướng dẫn Bộ Y tế.
Bước 4: Điều tra dịch tễ, xử lý ổ dịch F0 theo quy định.
II. QUY TRÌNH XỬ LÝ KHI PHÁT HIỆN CÓ F0 TẠI DOANH NGHIỆP, CƠ SỞ SẢN XUẤT
1. Quy định chung:
- Tại mỗi doanh nghiệp, cơ sở sản xuất thành lập bộ phận y tế, bố trí khu cách ly riêng biệt (F0); (F1); (F2) tạm thời.
- Thực hiện xét nghiệm sàng lọc, xét nghiệm định kỳ cho người lao động theo hướng dẫn tại Công văn số 8228/BYT-MT ngày 30/9/2021 của Bộ Y tế và Quyết định số 4800/QĐ-BYT ngày 12/10/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn tạm thời về chuyên môn y tế thực hiện Nghị quyết số 128/NQCP ngày 11/10/2021 của Chính phủ ban hành Quy định tạm thời “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19”. Các Doanh nghiệp, cơ sở sản xuất tự chi trả chi phí xét nghiệm cho người lao động.
- Các cơ quan y tế địa phương phải phối hợp và tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ, hỗ trợ các doanh nghiệp, cơ sở sản xuất ổn định hoạt động sản xuất, kinh doanh.
2. Quy trình xử lý khi phát hiện trường hợp có kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 Dương tính tại doanh nghiệp, cơ sở sản xuất kinh doanh
Bước 1: Bộ phận y tế của doanh nghiệp, cơ sở sản xuất thực hiện bóc tách nhanh và cách ly tạm thời F0 tại khu cách ly của doanh nghiệp, cơ sở sản xuất và thông báo ngay cho Trạm Y tế, Trung tâm Y tế, Ban Quản lý khu Công nghiệp để được hỗ trợ.
Bước 2: Trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được thông tin báo cáo có phát hiện F0 của doanh nghiệp, cơ sở kinh doanh sản xuất thì cơ quan y tế địa phương phải có tránh nhiệm đến trực tiếp doanh nghiệp để phối hợp với bộ phận y tế đánh giá tình trạng sức khỏe của F0 và lấy mẫu làm xét nghiệm RT-PCR mẫu đơn để khẳng định (nếu trước đó chỉ làm xét nghiệm nhanh kháng nguyên).
- Nếu F0 có dấu hiệu suy hô hấp (thở nhanh hoặc khó thở hoặc Sp02 < 96%), có thai, bệnh lý nền hoặc có các dấu hiệu, triệu chứng thuộc tầng 2, tầng 3 của tháp điều trị thì xử lý sơ cấp cứu ngay và chuyển F0 đến bệnh viện có chức năng thu dung điều trị COVID-19.
- Nếu F0 không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ:
+ Nếu đủ điều kiện cách ly tại công ty, doanh nghiệp, cơ sở sản xuất: cho F0 cách ly tại cơ sở cách ly của công ty, khu, cụm tuyến công nghiệp.
+ Nếu không đủ điều kiện cách ly tại công ty, doanh nghiệp, cơ sở sản xuất: liên hệ ngay với Trung tâm Y tế để chuyển cách ly F0 tại cơ sở cách ly theo quy định.
Bước 3: Bộ phận Y tế của doanh nghiệp, cơ sở sản xuất phối hợp với cơ quan y tế địa phương tiến hành điều tra dịch tễ, xử lý ổ dịch theo quy định.
a) Nếu phát hiện F0 trong cùng 01 phân xưởng/dây chuyền sản xuất/tổ sản xuất/khu vực sản xuất/vị trí việc làm:
- Đưa F0 tới khu vực cách ly tạm thời, tạm ngưng khu vực sản xuất tại vị trí có F0. Tạm ngưng sản xuất tại phân xưởng/dây chuyền sản xuất/tổ sản xuất/khu vực sản xuất có F0 mới được phát hiện.
- Di chuyển toàn bộ công nhân trong dây chuyền sản xuất này đến khu vực đủ rộng để tiến hành điều tra dịch tễ xác định các trường hợp tiếp xúc gần (F1), lấy mẫu xét nghiệm để nhanh chóng bóc tách các F0 ra khỏi dây chuyền sản xuất.
- Tiến hành xử lý môi trường bằng dung dịch sát khuẩn phù hợp với môi trường lao động, trang thiết bị máy móc của công ty, doanh nghiệp, cơ sở sản xuất.
- Tổ chức cách ly các trường hợp F1, F2 theo quy định. Chỉ được tổ chức sản xuất trở lại sau khi xác định bóc tách hết các F0, cách ly tất cả các trường hợp F1, F2.
b) Nếu phát hiện F0 ở ít nhất 02 dây chuyền sản xuất của cùng một phân xưởng: thực hiện như bước 3 mục 2 phần II; Bộ phận Y tế cơ sở sản xuất tăng cường giám sát người có triệu chứng nghi ngờ trong vòng 14 ngày để làm xét nghiệm, kịp thời cách ly.
c) Nếu phát hiện F0 ở ít nhất 02 phân xưởng, mỗi phân xưởng có ít nhất 2 chuyền phát hiện F0: Tạm ngưng hoạt động cả cơ sở sản xuất để triển khai các biện pháp phòng, chống dịch theo quy định đối với toàn bộ cơ sở sản xuất. Trong thời hạn 24 giờ, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch của doanh nghiệp phối hợp với Trung tâm Y tế phân tích và đánh giá tình hình dịch, xây dựng kế hoạch kiểm soát dịch để sớm đưa một phân xưởng hoặc toàn bộ cơ sở sản xuất trở lại hoạt động.
d) Về xử lý các trường hợp F1 tiếp xúc gần với F0 với khoảng cách dưới 2m (đứng cạnh F0 trong dây chuyền sản xuất, ngồi cùng bàn ăn, ngồi cùng bàn trong cùng phòng làm việc ...): Thực hiện cách ly y tế theo quy định (trước khi đưa đi cách ly tập trung cần làm xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc RT-PCR mẫu đơn). Nếu sau đó F1 có kết quả xét nghiệm dương tính thì tiến hành xử lý theo quy định.
đ) Doanh nghiệp/ cơ sở sản xuất phối hợp cơ quan y tế địa phương tiếp tục truy vết F2 theo quy định.
e) Thống nhất một số trường hợp đặc biệt trong xử lý F0; F1 như sau:
- F0 có nồng độ vi rút thấp CT ≥ 30: Nếu sau 24 giờ có kết quả xét nghiệm PCR lần 2 âm tính hoặc CT ≥ 30 thì cho theo dõi tại nhà và giám sát y tế theo quy định (F1 của những trường hợp này thì cho tự theo dõi sức khỏe tại nhà và xét nghiệm 3 lần trong 7 ngày (N1; N3; N7) nếu âm tính thì làm việc bình thường.
- F0 có nồng độ vi rút CT < 30 có tiêm ngừa Covid-19 đủ liều: Nếu không có triệu chứng và không bệnh nền thì cho cách ly tại nhà:
+ Xét nghiệm 3 lần trong 7 ngày (N1; N3; N7) nếu âm tính thì làm việc bình thường và tự theo dõi sức khỏe.
+ Nếu sau xét nghiệm lần 2, 3 có nồng độ vi rút thấp CT ≥ 30 thì xử lý giống như trên.
+ Nếu sau xét nghiệm lần 2, 3 có nồng độ vi rút CT < 30 thì thực hiện chăm sóc theo hướng dẫn tại Quyết định số 4038/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID19 tại nhà”. F1 của những trường hợp này thì cho tự theo dõi sức khỏe tại nhà và xét nghiệm 3 lần trong 7 ngày (N1; N3; N7) nếu âm tính thì làm việc bình thường.
- F0 đã tiêm mũi 1 sau 14 ngày: Xử lý nếu trùng hợp các tình huống như trên hoặc như trường hợp F0 chưa tiêm ngừa vắc xin COVID-19.
g) Sau khi xử lý xong F0, F1 các Doanh nghiệp, Cơ sở sản xuất báo cáo kết quả xử lý y tế về UBND huyện, Trung tâm Y tế để giám sát và hỗ trợ xử lý dịch. Các Doanh nghiệp, cơ sở sản xuất tự chi trả chi phí xét nghiệm, cách ly, điều trị ... theo quy định.
3. Trường hợp doanh nghiệp, cơ sở sản xuất tổ chức lấy mẫu xét nghiệm cho người lao động trước khi trở lại làm việc hoặc trong quá trình sản xuất, kinh doanh.
- Thực hiện theo Nghị quyết số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ về việc Ban hành Quy định tạm thời “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19”; Quyết định số 4800/QĐ-BYT ngày 12/10/2021 của Bộ Y tế về việc Ban hành Hướng dẫn tạm thời về chuyên môn y tế thực hiện Nghị quyết 128/NQ-CP; Quyết định số 8228/BYT-MT ngay 30/09/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn xét nghiệm SARS-CoV-2 đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh.
- Khi phát hiện F0 có các tình huống phù hợp theo quy trình xử lý F0 tại cộng đồng, Doanh nghiệp, Cơ sở sản xuất có trách nhiệm báo cáo ngay với Trạm Y tế, Trung tâm Y tế, UBND xã để được hỗ trợ./.
Xem hướng dẫn, mẫu biểu chi tiết tại đây
Ban biên tập (Nguồn TTYT huyện Tam Bình)